Da li fizička aktivnost i vežbanje mogu da pomognu u sprečavanju nastanka karcinoma

Četrdeset pet minuta intenzivnog vežbanja tri puta nedeljno može smanjiti rizik od raka kod pacijenata sa Linčovim sindromom. Ovaj sindrom je takođe poznat kao Nasledni nepolipozni kolorektalni karcinom (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer (HNPCC), a povezan je s povećanim rizikom od različitih tipova karcinoma i polipa, naročito kolorektalnog karcinoma, posebno u mlađem životnom dobu.

Ova učestalost vežbanja čini imuni sistem sposobnijim da se bori sa malignim ćelijama i uništi ih, otkrili su istraživači sa Univerziteta Teksas MD Anderson Cancer Centra. Biciklizam (45 minuta vožnje visokog intenziteta 3 dana u nedelji) je preporuka onkologa Eduarda Vilar- Sančeza, MD, PhD, profesora kliničke prevencije raka i glavnog autora studije o fizičkoj aktivnosti i raku.

„Želeli smo da budemo veoma konkretni u vezi sa preporukom“, kaže autor. „Ljudi se ne pridržavaju nejasnih saveta o načinu života poput 'samo vežbajte'.“

Studija je bila mala (praćena je samo 21 osoba), ali se zasnivala na ogromnom broju dokaza koji povezuju redovno vežbanje sa smanjenim rizikom od raka, posebno kolorektalnog raka. Istraživači MD Andersona otišli su i korak dalje, istražujući kako vežbanje može smanjiti rizik od raka.

Vežbanje i imuni sistem

Svi ispitanici u studiji imali su Linčov sindrom, i podeljeni su u dve grupe. Jedni su dobili 12-mesečni program vežbanja; drugi nisu. Autori studije su proverili njihovu kardio i respiratornu sposobnost i pratili imune ćelije - prirodne ćelije ubice i CD8+ T ćelije - u krvi i tkivima debelog creva (CD8+T limfociti su citotoksični T limfociti ili citotoksične T-ćelije. Ovi limfociti igraju ključnu ulogu u imunološkom odgovoru organizma protiv infekcija i tumorskih ćelija. Oni prepoznaju i uništavaju zaražene ćelije i/ili tumorske ćelije direktno, bez posredovanja B ćelija ili CD4+ T pomoćnih limfocita). Istraživači su otkrili da su ove ćelije bile aktivnije kod učesnika koji su vežbali po programu i primetili su pad nivoa inflamatornog markera prostaglandina E2 (PGE2). Pad je bio usko povezan sa povećanjem imunih ćelija. Obe ove promene ukazuju na jači imuni odgovor.

Istraživači veruju da se promene odnose na jačanje sistema "imunološkog nadzora" te da imamo efikasnije čišćenje ćelija koje bi inače postale kancerogene.

Nadovezujući se na prethodna istraživanja, nauka već nudi dokaze da redovno vežbanje može pomoći u prevenciji raka. Masovni sistematski pregledi, više od 45 studija iz 2019. godine i nekoliko miliona ispitanika pronalaze jake dokaze da vežbanje može da smanji rizik od nekoliko karcinoma - uključujući karcinom bešike, dojke, kolorektuma i želuca - do 20%.

Međutim, studija MD Andersona je prva koja pokazuje vezu između vežbanja i promena u imunološkim biomarkerima, navode autori. „Jedna stvar je epidemiološka korelacija, ali druga stvar je znati biološku osnovu“, rekao je doktor medicine Ksavijer Lor, direktor Programa za prevenciju raka gastrointenstinalnog trakta u Centru za rak Jejla i profesor medicine na Medicinskom fakultetu Jejla.

Neke ranije studije koje su razmatrale odnos markera upale i vežbanja kod zdravih ljudi i kod onih sa istorijom polipa debelog creva, nisu dale značajne rezultate. Uspeh prethodno opisane studije, može biti posledica vežbi većeg intenziteta ili dodatnih uzoraka tkiva debelog creva. Takođe, napredak u tehnologiji sada omogućava osetljivija merenja.

Vilar-Sančez je oklevao da proširi studiju na ispitanike bez Linčovog sindroma, ali je optimista da se rezultati istraživanja mogu primeniti i na opštu populaciju. Lor takođe smatra da bi vežbanje moglo biti korisno u zaštiti i od drugih vrsta maligniteta putem opisanih mehanizama.

Prema Američkom društvu za rak, više od 15% svih smrtnih slučajeva uzrokovanih rakom (osim karcinoma povezanih sa duvanom) u Sjedinjenim Državama povezano je sa faktorima životnog stila, uključujući fizičku neaktivnost, višak telesne težine, upotrebu alkohola i lošu ishranu.

Krajnji zaključak je da se preporučuje 150 do 300 minuta vežbanja umerenog intenziteta nedeljno da bi se smanjio rizik od raka, dok su istraživači u navedenoj studiji uočili značajan imunološki odgovor sa 135 minuta vežbi visokog intenziteta nedeljno i da će bavljenje bilo kojim oblikom vežbanja na neki način uticati na prevenciju raka.

Izvori:

• Eduardo Vilar-Sanchez, MD, PhD, professor of clinical cancer prevention, MD Anderson Cancer Center, University of Texas Health Science Center, Houston.
• Xavier Llor, MD, PhD, professor of medicine, Yale School of Medicine Cancer Center, Yale University, New Haven, CT.
• Clinical Cancer Research: „Exercise Training Reduces the Inflammatory Response and Promotes Intestinal Mucosa-associated Immunity in Lynch Syndrome.“
• Journal of the National Cancer Institute: „Physical activity, body mass index, and prostaglandin E2 levels in rectal mucosa.“
• Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention: „Effect of a 12-month exercise intervention on the apoptotic regulating proteins Bax and Bcl-2 in colon crypts: a randomized controlled trial.“
• Digestive and Liver Disease: „Features of colorectal adenomas among young patients with Lynch syndrome according to path MMR: Results from the PRED-IdF registry.“

Priredio: Aleksandar Aleksić / Fotografija: Petar Radosavljević, Vrhovi / Objavljeno: 02. decembar 2023.